|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
FECHA
|
|
|
INFORMACION
PERSONAL
|
|
|
EMAIL
|
|
|
NOMBRE
|
|
|
|
NUMERO DE TELEFONO #1
|
|
|
|
APELLIDO
|
DENOMINE PRIMERO
|
|
NUMERO DE TELEFONO #2
|
|
|
|
DIRECCION
PRESENTE
|
|
|
|
|
|
|
|
CALLE
|
APT.#
|
CIUDAD
|
ESTADO
|
CODIGO POSTAL
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
PERMANENTE
DIRECCION
|
|
|
|
|
|
|
|
CALLE
|
APT.#
|
CIUDAD
|
ESTADO
|
CODIGO POSTAL
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
MATRICULA
de CONDUCTOR
|
|
|
ESTADO
|
|
TIPO
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
SSN
|
|
|
|
FECHA DE NACIMIENTO
|
|
|
ALTURA
|
|
'
|
|
"
|
PELO
|
|
|
|
|
|
|
|
PESO
|
|
|
|
OJOS
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ELIJA
UNA DE LAS SIGUIENTES:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
SI NO, POR FAVOR
EXPLIQUE
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
NUMERO DE NIÑOS
|
|
|
|
DEPENDIENTES QUE SON no
SU ESPOSA ni NIÑOS
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ELIJA
UNA DE LAS SIGUIENTES:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
SI RESIDENTE PERMANENTE,
INGRESAR EXTRANJERO #
|
|
|
|
|
|
|
SI ALIEN autorizado para
trabajar, INGRESAR EXTRANJERO # O ADMISIÓN #
|
|
|
|
HASTA (FECHA DE
VENCIMIENTO, SI PROCEDE - MES / DIA / AÑO)
|
|
|
|
SI NO, POR FAVOR
EXPLIQUE
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
EMPLEO
DESEO
|
|
|
POSICION
SOLICITO:
|
|
PRIMERO
SELECTO
|
|
|
|
AÑOS EXPERIMENTAN
|
|
|
SEGUNDA
ELECCION
|
|
|
AÑOS EXPERIMENTAN
|
|
|
|
LISTE
HABILIDADES O el EQUIPO ESPECIALES UTILIZO --- AÑOS EXPERIMENTAN:
|
|
|
|
|
|
QUE
TRABAJO PARA ESTA COMPAÑIA ANTES
|
|
|
|
DONDE?
|
|
|
FECHAS:
COMIENZO
|
|
FIN
|
|
|
SUELDO
|
|
POSICION
|
|
|
|
¿ESTÁ
ACTUALMENTE TRABAJA?
|
|
|
|
SI NO, LA
DURACIÓN DESDE EL ÚLTIMO EMPLEO?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Haga
que sus salarios cada vez sido embargados?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
¿QUIEN
REFIRIO USTED?
|
|
¿El SUELDO ESPERO?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
EMPLEADORES
ANTERIORES: (LISTE DEBAJO DE ANTERIORES TRES EMPLEADORES,
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
COMENZAR
CON LA MAYORIA DE LOS RECIENTEES)
|
|
|
COMIENZO:
|
|
|
NOMBRE DEL EMPLEADOR
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
FIN:
|
|
|
DIRECCIÓN
|
|
|
|
|
|
|
|
|
TELÉFONO
|
|
|
|
|
SUELDO
|
|
|
|
POSICION
|
|
|
|
RAZONE PARA la PARTIDA
|
|
|
|
|
COMIENZO:
|
|
|
NOMBRE DEL EMPLEADOR
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
FIN:
|
|
|
DIRECCIÓN
|
|
|
|
|
|
|
|
|
TELÉFONO
|
|
|
|
|
SUELDO
|
|
|
|
POSICION
|
|
|
|
RAZONE PARA la PARTIDA
|
|
|
|
|
COMIENZO:
|
|
|
NOMBRE DEL EMPLEADOR
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
FIN:
|
|
|
DIRECCIÓN
|
|
|
|
|
|
|
|
|
TELÉFONO
|
|
|
|
|
SUELDO
|
|
|
|
POSICION
|
|
|
|
RAZONE PARA la PARTIDA
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
REFERENCIAS:
Indique, a continuación los nombres de tres personas no relacionadas con
usted, a quien has
|
|
CONOCE AL MENOS UN AÑO
|
|
|
1
|
NOMBRE
|
|
|
|
|
DIRECCION
|
|
|
|
NEGOCIO
|
|
|
|
|
AÑOS FAMILIARIZADO
|
|
|
|
TELÉFONO
|
|
|
|
|
|
2
|
NOMBRE
|
|
|
|
|
DIRECCION
|
|
|
|
NEGOCIO
|
|
|
|
|
AÑOS FAMILIARIZADO
|
|
|
|
TELÉFONO
|
|
|
|
|
|
3
|
NOMBRE
|
|
|
|
|
DIRECCION
|
|
|
|
NEGOCIO
|
|
|
|
|
AÑOS FAMILIARIZADO
|
|
|
|
TELÉFONO
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
¿HA
SIDO CONDENADO POR UN DELITO?
|
|
|
|
¿HA
SIDO CONDENADO POR UN DELITO MENOR?
|
|
|
|
SI
RESPONDIÓ SÍ A CUALQUIERA DE CONVICCIÓN, explique en detalle a continuación:
|
|
|
FECHA:
|
|
|
DONDE?
|
|
|
NATURALEZA
DE CONVICCION?
|
|
|
|
|
|
RESULTADOS
|
|
|
|
|
|
FECHA:
|
|
|
DONDE?
|
|
|
NATURALEZA
DE CONVICCION?
|
|
|
|
|
|
RESULTADOS
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
¿HA
SERVIDO USTED EN el U.S. MILITAR?
|
|
|
|
|
|
|
RAMA
|
|
|
|
FECHA
DE DESCARGA?
|
|
|
|
|
SITUE EN DESCARGA?
|
|
|
|
El TIPO DE DESCARGA?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
REGISTRO
FISICO:
|
|
|
|
¿CUANDO
FUE LA ULTIMA VEZ USTED TUVO UN EXAMEN FISICO?
|
|
|
|
|
|
¿HA
TENIDO UN EXAMEN FISICO EN LOS ULTIMOS CINCO AÑOS?
|
|
|
|
¿CONCUERDA
TOMAR UN EXAMEN FISICO SI PREGUNTADO POR CREATIVE EDGE?
|
|
|
|
¿HA TENIDO UNA
HERIDA Y/O APLICADO/ACLAMADO PARA CUALQUIER PARTE DE
INCAPACIDAD
|
|
O
COMPENSACION?
|
|
|
|
Caso
afirmativo, describa circunstancias y el resultado de lesiones en detalle a
continuación:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1
|
NATURALEZA DE HERIDA?
|
|
|
|
|
EMPLEADOR CUANDO HERIDO?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
AÑO DE HERIDA?
|
|
|
ABOGADO EMPLEO, SI
CUALQUIERA.
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
NATURALEZA DE HERIDA?
|
|
|
|
|
EMPLEADOR CUANDO HERIDO?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
AÑO DE HERIDA?
|
|
|
ABOGADO EMPLEO, SI
CUALQUIERA.
|
|
|
|
|
|
|
|
3
|
NATURALEZA DE HERIDA?
|
|
|
|
|
EMPLEADOR CUANDO HERIDO?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
AÑO DE HERIDA?
|
|
|
ABOGADO EMPLEO, SI
CUALQUIERA.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
¿RESPETARA
LAS REGLAS de la SEGURIDAD DE ESTA COMPAÑIA?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
¿INFORMARA
LA COMPAÑIA POR ESCRITO DE INFRACCIONES de SEGURIDAD?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
¿SI
HERIDO, ACEPTARA USTED que LOS CENTROS MEDICOS RECOMENDARON POR SU
EMPLEADOR?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
HOMOLOGACIÓN
DE POLÍTICA
|
|
|
Pincha
en los enlaces de abajo para ver cada una de nuestras políticas. Marque la
casilla para la izquierda de un
|
ENLACE
A OTRO QUE USTED ACEPTA QUE LA POLÍTICA.
|
|
|
|
|
DECLARACIÓN POLÍTICA
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
DROGAS Y / O LA POLÍTICA
DE PRUEBA DE ALCOHOL
|
|
|
|
|
|
POLÍTICA DE TRABAJO
LIBRE DE DROGAS
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Notas
/ Comentarios
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|